안녕하세요!  보다 나은 내일, 부천 이보다치과 대표원장 배태현 입니다.

치주염으로 다수의 어금니를 상실한 경우, 

한 번에 모든 치료를 진행하기보다 발치가 필요한 치아와 보존 가능한 치아를 정확히 구분하고 

단계적으로 임플란트를 진행하는 것이 장기적으로 더 안전하고 예측 가능한 결과를 만듭니다.

목차

1. 이 환자는 어떤 상태였나요?

2. 치주염이 있는 치아, 모두 뽑아야 하나요?

3. 임플란트를 여러 개 할 때 한 번에 다 심을 수 있나요?

4. 치료는 어떤 순서로 진행되었나요?

5. 왜 골유착 후 바로 최종 보철을 하지 않았나요?

6. 치료 전후 결과

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

이 환자는 어떤 상태였나요?

60대 남성 환자분이 "양쪽 아래 어금니가 흔들리고 아파요"라며 내원하셨습니다.

파노라마 엑스레이로 전체 구강 상태를 확인한 결과, 이미 발치된 어금니가 여러 개 있었고 심한 치주염으로 인해 추가로 발치가 필요한 어금니도 다수 존재했습니다. 

잇몸뼈 소실이 광범위하게 진행된 상태로, 치아별로 예후를 면밀히 평가하는 것이 우선이었습니다.

치주염이 있는 치아, 모두 뽑아야 하나요?

치주염이 있다고 해서 모든 치아를 발치해야 하는 것은 아닙니다. 중요한 것은 치아별로 현재 상태와 예후를 정밀하게 평가하는 것입니다.

이보다치과에서는 치아 상태를 크게 세 가지로 분류하여 치료 계획을 세웠습니다.

모든 치아를 뽑고 임플란트로 대체하기보다, 살릴 수 있는 치아는 최대한 보존하는 방향으로 치료 계획을 세운 것입니다.

치주염 치료 후에도 경과가 좋으면 자연치아를 유지할 수 있습니다. 무조건 발치보다 정밀한 평가가 먼저입니다.

임플란트를 여러 개 할 때 한 번에 다 심을 수 있나요?

이론적으로는 가능하지만, 이 케이스처럼 식립 개수가 많은 경우 한 번에 모든 수술을 진행하면 환자분의 신체적 부담이 크고 회복도 어렵습니다.

이보다치과에서는 2회에 나누어 임플란트 식립 수술을 진행했습니다. 1차 수술과 2차 수술을 나눔으로써 각 수술 후 충분한 회복 시간을 확보하고, 수술 부담을 줄일 수 있었습니다. 

엑스레이 사진에서 확인할 수 있듯이 1차, 2차 수술을 거쳐 단계적으로 임플란트가 식립되었습니다.

치료는 어떤 순서로 진행되었나요?

이 케이스는 약 5개월에 걸쳐 단계적으로 진행되었습니다.

STEP 1. 정밀 검사 및 치료 계획 수립 

파노라마 엑스레이와 임상 검사를 통해 치아별 예후를 평가하고, 발치 대상 치아와 보존 대상 치아를 명확히 구분했습니다.

STEP 2. 발치 및 치주 치료 

발치가 필요한 치아들을 발치하고, 보존하기로 한 치아들은 치주 치료를 시행했습니다.

STEP 3. 1차 임플란트 수술 

우선 한쪽 부위에 임플란트를 식립하고 충분한 회복 기간을 가졌습니다.

STEP 4. 2차 임플란트 수술 

반대쪽 및 추가 부위에 임플란트를 식립했습니다. 엑스레이에서 단계적으로 임플란트가 늘어나는 과정을 확인할 수 있습니다.

STEP 5. 골유착 대기 (약 4개월) 

모든 임플란트가 잇몸뼈와 단단히 결합될 때까지 충분히 기다렸습니다.

STEP 6. 임시치아 장착 및 적응 기간 

골유착 완료 후 바로 최종 보철을 제작하지 않고, 임시치아를 먼저 장착하여 새로운 교합에 잘 적응하는지 확인했습니다.

STEP 7. 최종 보철물 제작 및 장착 임시치아로 교합과 기능을 충분히 검증한 후 최종 보철물을 정밀 제작하여 장착했습니다.

왜 골유착 후 바로 최종 보철을 하지 않았나요?

다수의 임플란트로 교합을 새로 만드는 케이스에서는 임시치아 단계가 특히 중요합니다. 

오랫동안 어금니 없이 생활하신 분은 새로운 어금니가 생겼을 때 교합이 어색하거나 턱에 불편함을 느끼는 경우가 있습니다.

임시치아는 이 적응 과정을 안전하게 거치는 역할을 합니다. 

임시치아 단계에서 교합 위치, 높이, 씹는 감각을 충분히 확인하고 조정한 후 최종 보철물을 제작하면 훨씬 예측 가능하고 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

치료 전후 결과

치료 전 엑스레이에서는 광범위한 잇몸뼈 소실과 다수의 치아 상실이 확인됩니다. 붉은 원으로 표시된 부위가 발치 대상 치아들이었으며, 노란 점선은 소실된 잇몸뼈의 경계를 보여줍니다.

치료 후 최종 엑스레이에서는 양쪽 하악 어금니 부위에 임플란트가 안정적으로 식립되고 보철물이 장착된 것을 확인할 수 있습니다. 

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 치주염 치료를 하면 흔들리는 치아가 다시 단단해질 수 있나요? 

치주 치료로 염증을 제거하면 잇몸 상태가 안정되고 경미하게 흔들리던 치아가 다시 단단해지는 경우도 있습니다. 단, 잇몸뼈 소실이 심한 경우에는 치료 후에도 동요도가 남아있어 발치가 불가피할 수 있습니다.

Q. 임플란트를 여러 개 하면 비용이 너무 많이 드는 것 아닌가요? 

다수 임플란트 치료는 비용 부담이 있는 것이 사실입니다. 하지만 어금니 상실을 방치하면 남은 치아에 과부하가 걸려 추가 치아 상실로 이어질 수 있어, 장기적으로는 조기에 치료하는 것이 더 경제적인 경우가 많습니다.

Q. 임플란트 수술을 2번에 나누어 진행하면 치료 기간이 더 길어지나요? 

전체 기간은 다소 길어질 수 있지만, 한 번에 많은 수술을 진행할 때의 신체적 부담과 위험을 줄일 수 있습니다. 환자분의 회복 상태와 전신 건강을 고려하면 나누어 진행하는 것이 더 안전한 경우가 많습니다.

Q. 임플란트 치료 후 치주염이 재발할 수 있나요? 

임플란트 주위에도 자연치아와 유사한 형태의 염증인 임플란트 주위염이 발생할 수 있습니다. 정기적인 스케일링과 구강 위생 관리, 주기적인 검진이 임플란트의 장기적인 수명을 결정하는 가장 중요한 요소입니다.

이보다치과는 치주염으로 다수의 치아를 잃은 경우에도 살릴 수 있는 치아는 최대한 보존하고, 꼭 필요한 부위에만 임플란트를 식립하는 원칙을 지킵니다. 

어금니가 흔들리거나 빠진 상태로 불편하게 생활하고 계신다면 부천 이보다치과에서 정밀 검사 후 현실적인 치료 계획을 상담받아보세요.

감사합니다!