안녕하세요!
자연치아 보존을 최우선으로 하는 부천치과 이보다치과 대표원장 배태현입니다.
치실을 하다 금니가 빠진 경우, 단순히 다시 금니를 때우는 것이 최선이 아닐 수 있습니다.
치아 파절 범위와 치관 길이에 따라 세라믹 오버레이가 더 적합한 선택일 수 있으며, 옆 치아 상태도 함께 확인하는 것이 중요합니다.
목차
1. 이 환자는 어떤 상태였나요?
2. 금니가 빠진 게 아니라 치아가 부러진 것이었다면?
3. 왜 크라운 대신 세라믹 오버레이를 선택했나요?
4. 골드 크라운에 구멍이 생기는 이유는 무엇인가요?
5. 치료는 어떻게 진행되었나요?
6. 치료 전후 결과
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
1. 이 환자는 어떤 상태였나요?
"어젯밤에 치실을 하다가 왼쪽 아래 어금니에 금으로 때운 게 떨어졌어요"라며 내원하신 여성 환자분이었습니다.
자세히 검사해보니 단순 탈락이 아니었습니다.
골드 인레이 아래에 충치가 진행되어 있었고, 그 충치로 인해 치아 자체가 파절되면서 금니가 빠진 것이었습니다. 그리고 문제는 하나가 아니었습니다.
바로 앞 치아에 씌워진 골드 크라운도 오랜 사용으로 마모가 심해져 구멍이 난 상태여서 함께 교체가 필요했습니다.
2. 금니가 빠진 게 아니라 치아가 부러진 것이었다면?
많은 분들이 금니가 빠지면 "다시 붙이면 되지 않나요?"라고 생각하십니다. 하지만 이 케이스처럼 충치로 인해 치아 자체가 파절된 경우라면 이야기가 달라집니다.
파절 범위가 넓어지면 기존과 같은 인레이 방식으로는 치아를 충분히 덮고 보호하기 어렵습니다. 치아 내부까지 손상이 진행된 상태에서 작은 수복물만 붙이면 또 다시 깨질 가능성이 높기 때문입니다.
금니가 빠졌다면 단순 재부착보다 내부 충치와 치아 파절 여부를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
3. 왜 크라운 대신 세라믹 오버레이를 선택했나요?
파절 범위가 광범위하다면 크라운을 고려하는 것이 일반적입니다. 하지만 이 환자분의 경우 두 가지 이유로 세라믹 오버레이를 선택했습니다.
첫째, 치관(치아 머리 부분)이 짧았습니다.
치관이 짧으면 크라운을 씌웠을 때 유지력이 충분하지 않아 탈락 위험이 높아집니다.
둘째, 크라운은 치아 삭제량이 많습니다.
크라운을 위해 치아를 많이 깎으면 남은 자연치아가 더 얇아지고 약해집니다. 세라믹 오버레이는 크라운보다 치아를 훨씬 덜 삭제하면서도 충분한 강도와 보호 효과를 얻을 수 있습니다.
이보다치과는 꼭 필요한 만큼만 치아를 삭제하는 최소 침습 치료(Minimally Invasive Dentistry) 를 원칙으로 합니다.
4. 골드 크라운에 구멍이 생기는 이유는 무엇인가요?
골드 크라운은 내구성이 뛰어나지만 영구적이지는 않습니다.
오랜 기간 사용하면 씹는 힘과 마찰에 의해 크라운 표면이 서서히 마모되면서 얇아집니다.
특히 교합이 강하게 닿는 부위는 마모 속도가 빠르고, 결국 크라운에 구멍(천공)이 생길 수 있습니다.
구멍이 생긴 크라운은 세균과 음식물이 틈새로 침투할 수 있어 안쪽 치아에 충치가 생길 위험이 높아집니다.
정기적인 검진을 통해 크라운 상태를 확인하는 것이 중요한 이유입니다.
5. 치료는 어떻게 진행되었나요?
STEP 1. 충치 제거 및 기존 보철물 제거
골드 인레이가 탈락한 치아의 충치를 완전히 제거하고, 앞 치아의 마모된 골드 크라운도 제거했습니다. 크라운 제거 후 내부 치아 상태를 정밀하게 확인했습니다.
STEP 2. 러버댐 장착 후 레진 코어 및 레진 베이스 처리
접착력을 최대화하기 위해 러버댐(방습 장치) 을 장착했습니다. 습기가 조금이라도 있으면 접착력이 크게 떨어지기 때문에 이 단계가 치료 수명을 결정짓는 핵심입니다.
STEP 3. 정밀 인상 채득 및 기공소 제작
두 수복물을 기공소에 의뢰하여 환자 치아에 꼭 맞게 정밀 제작했습니다.
STEP 4. 러버댐 장착 후 최종 수복물 접착
세라믹 오버레이 접착 시에도 러버댐을 다시 장착하여 최적의 접착 환경을 만든 후 최종 장착을 완료했습니다. 지르코니아 크라운도 함께 장착하여 두 치아 모두 치료를 마무리했습니다.
6. 치료 전후 결과
치료 전 사진에서는 충치로 인해 파절된 치아와 마모로 구멍이 난 골드 크라운이 명확하게 확인됩니다.
치료 과정 사진에서는 러버댐 장착 후 정밀하게 충치를 제거하고 레진 베이스를 처리하는 과정이 담겨 있습니다.
치료 후에는 두 치아 모두 자연스러운 흰색 세라믹으로 깔끔하게 회복되어 저작 기능과 심미성이 동시에 개선되었습니다.
무엇보다 최소한의 치아 삭제로 자연치아를 최대한 보존하며 치료를 마무리할 수 있었습니다.
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 치실을 하다 금니가 빠지는 이유는 무엇인가요?
치실이 직접적인 원인이기보다는 이미 내부에서 충치가 진행되어 치아와 금니 사이의 접착력이 약해진 상태에서 치실의 힘에 의해 탈락하는 경우가 대부분입니다. 충치 여부를 즉시 확인하는 것이 중요합니다.
Q. 골드 인레이가 빠진 후 얼마나 빨리 치과에 가야 하나요?
빠진 즉시 내원하는 것이 좋습니다. 치아 내부가 외부에 노출된 상태이기 때문에 방치할수록 충치가 빠르게 진행되고 신경치료까지 필요해질 수 있습니다.
Q. 세라믹 오버레이와 크라운 중 어떤 것이 더 오래가나요?
어느 쪽이 무조건 더 오래간다고 할 수 없습니다. 치아 상태에 맞는 방법을 선택하고, 정기 검진과 올바른 구강 관리를 병행하는 것이 수명을 결정하는 핵심입니다.
Q. 러버댐을 사용하면 치료 결과가 달라지나요?
러버댐은 치아를 침과 습기로부터 완전히 격리하는 장치입니다. 레진 접착 재료는 습기에 매우 민감하기 때문에 러버댐 사용 여부가 수복물의 접착력과 수명에 직접적인 영향을 줍니다.
이보다치과는 접착이 필요한 모든 치료에 러버댐을 원칙적으로 사용합니다.
Q. 골드 크라운 대신 지르코니아 크라운을 선택하는 이유는 무엇인가요?
지르코니아 크라운은 자연 치아와 유사한 흰색으로 심미성이 뛰어나고, 강도 또한 충분합니다. 마모에도 강하며 금속 알레르기 걱정이 없다는 장점도 있습니다.
이보다치과는 금니가 빠지거나 오래된 보철물에 문제가 생겼을 때 단순 교체를 넘어 치아 상태를 정밀하게 분석하고 자연치아를 최대한 보존하는 방향으로 치료 계획을 세웁니다.
금니 탈락이나 보철물 문제로 고민 중이시라면 부천 이보다치과에서 상담받아보세요.