안녕하세요!

부천중동치과 이보다치과 대표원장 배태현입니다.

 

오래전에 때운 금니가 어느 날 갑자기 빠졌다면 어떻게 해야 할까요? 

금니가 빠졌을 때 무조건 크라운을 씌우는 것이 정답은 아닙니다. 

치아 상태에 따라 치질을 덜 깎는 세라믹 오버레이가 더 적합한 선택일 수 있으며, 자연치아를 더 오래 보존할 수 있습니다.

오늘은 30대 여성 환자분의 실제 치료 케이스를 소개해드립니다.

 

 

목차

 

1. 이 환자는 어떤 상태였나요?

2. 골드 인레이가 빠지면 왜 충치가 생기나요?

3. 크라운 대신 세라믹 오버레이를 선택한 이유

4. 세라믹 오버레이 치료, 어떻게 진행되나요?

5. 치료 전후 결과

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

 

 

이 환자는 어떤 상태였나요?

 

30대 여성 환자분이 "오래전에 어금니에 금으로 때운 게 있는데 빠졌어요"라며 내원하셨습니다.

확인 결과 아래 왼쪽 두 번째 큰 어금니(하악 좌측 제2대구치)의 골드 인레이가 탈락했고, 안쪽에는 충치와 치아 파절이 진행된 상태였습니다. 

바로 옆 첫 번째 큰 어금니(제1대구치)에는 이미 골드 크라운이 씌워져 있었는데, 크라운에 구멍(천공, perforation) 이 발생했고 안쪽 치아에도 충치가 의심되었습니다.

 

 

 

 

 

골드 인레이가 빠지면 왜 충치가 생기나요?

 

골드 인레이가 탈락하면 치아 안쪽이 외부 환경에 그대로 노출됩니다. 

음식물과 세균이 쉽게 침투하면서 충치가 빠르게 진행되는 경우가 많습니다. 

또한 오래된 보철물 가장자리에는 미세한 틈이 생기기 쉬워, 탈락 전부터 이미 내부에서 충치가 진행되고 있는 경우도 흔합니다.

 

금니가 빠진 후 방치하면 신경치료까지 이어질 수 있어 빠른 내원이 중요합니다.

 

 

 

 

 

크라운 대신 세라믹 오버레이를 선택한 이유

 

많은 분들이 "금니가 빠지면 다시 크라운 씌우면 되지 않나요?"라고 생각하십니다. 

하지만 이 환자분의 경우 두 가지 이유로 오버레이를 선택했습니다.

 

 

첫째, 치아 머리가 너무 짧았습니다. 

제2대구치의 치관(치아 머리 부분)이 짧아 크라운을 씌웠을 때 유지력이 충분하지 않을 것으로 판단되었습니다. 

유지력이 부족한 크라운은 다시 탈락할 가능성이 높습니다.

 

 

둘째, 자연치아를 최대한 보존하기 위해서입니다. 

세라믹 오버레이는 크라운보다 치아를 덜 삭제하고도 충분한 강도로 수복할 수 있는 방법입니다. 

이보다치과는 꼭 필요한 만큼만 치아를 삭제하는 최소 침습 치료(Minimally Invasive Dentistry) 를 원칙으로 합니다.

 

 

 

 

 

 

세라믹 오버레이 치료, 어떻게 진행되나요?

 

STEP 1. 충치 제거 

두 치아 모두 내부 충치를 완전히 제거했습니다. 

제1대구치는 기존 골드 크라운도 함께 제거했습니다.

 

 

 

 

 

STEP 2. 러버댐 장착 후 정밀 접착 처리 

레진 접착력을 최대화하기 위해 러버댐(방습 장치) 을 장착했습니다. 

치과 접착 재료는 습기에 매우 민감하기 때문에, 이 과정이 치료 수명을 결정하는 핵심 단계입니다.

 

 

1) 제2대구치: IDS(즉시 상아질 접착) 및 레진 베이스 코팅 시행 → 나중에 오버레이를 붙일 때 접착력을 극대화하는 기법

2) 제1대구치: 레진 코어 새로 축성 → 크라운을 받쳐줄 기둥 역할

 

 

 

 

 

 

STEP 3. 기공소 맞춤 제작 

두 수복물을 기공소에 의뢰해 환자 치아에 꼭 맞게 정밀 제작했습니다.

 

 

STEP 4. 히팅 레진으로 최종 접착 

완성된 수복물을 가열한 레진(히팅 레진) 으로 접착했습니다. 

히팅 레진은 열을 가하면 점도가 낮아져 치아 미세 구멍 깊숙이 침투하기 때문에 일반 레진보다 접착력과 밀폐성이 높습니다.

 

 

 

 

 

 

 

치료 전후 결과

 

치료 전 사진에서는 골드 인레이가 탈락한 자리에 검게 썩은 충치와 파절된 치아 조각이 보입니다. 

치료 후에는 자연 치아와 구분이 어려울 만큼 자연스러운 흰색 세라믹으로 깨끗하게 회복되었으며, 어금니 본연의 형태를 되찾아 저작력(씹는 힘)도 완전히 회복되었습니다.

 

 

 

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q. 세라믹 오버레이는 얼마나 오래 사용할 수 있나요? 

접착 방법과 구강 관리에 따라 다르지만, 정기적인 검진과 올바른 관리를 병행하면 10년 이상 사용이 가능합니다.

 

Q. 골드 인레이가 빠진 후 얼마나 빨리 치과에 가야 하나요? 

빠진 즉시 내원하시는 것이 좋습니다. 방치할수록 충치가 빠르게 진행되어 신경치료가 필요해질 수 있습니다.

 

Q. 세라믹 오버레이와 일반 인레이는 다른가요? 

인레이는 치아 파인 부분만 채우는 방식이고, 오버레이는 치아 교합면(씹는 면) 전체를 덮는 방식입니다. 

손상 범위가 넓을수록 오버레이가 더 적합합니다.

 

Q. 러버댐은 왜 사용하나요? 

러버댐은 치아를 침과 습기로부터 완전히 격리하는 장치입니다. 

접착 재료가 습기에 닿으면 접착력이 크게 떨어지기 때문에, 러버댐 사용 여부가 보철 수명에 직접적인 영향을 줍니다.

 

 

 

이보다치과는 자연치아를 최대한 보존하는 치료를 최우선으로 생각합니다. 

오래된 보철물이 걱정되신다면 부담 없이 상담 문의해 주세요.