안녕하세요! 

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부천중동치과

이보다치과 대표원장 배태현 입니다.

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치과에서 가장 흔하게 듣는

문의 중 하나가 바로

"예전에 때운 금니(인레이)가 빠졌어요"

입니다.

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금은 참 좋은 재료지만,

시간이 오래 지나면 치아와의

접착력이 약해지거나 그 틈으로 충치가 생기면서

탈락하는 경우가 많습니다.

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오늘은

금 인레이 탈락으로 내원하셨다가,

인접 치아의 숨은 문제까지 발견하여

함께 해결한 30대 여성 환자분의 사례를

소개해 드리겠습니다.

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환자분께서는

오른쪽 위 큰 어금니(#17)의

금 인레이가 빠진 상태로 내원하셨습니다.

금 인레이가 왜 떨어졌는지 확인해보니

안타깝게도 인레이 하방으로 2차 충치가 진행되어 있었고,

그 영향으로 치아 일부분도 깨져나간(파절) 상태였습니다.

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다행히 파절 범위가 아주 넓지는 않아

전체를 씌우는 크라운 대신,

치아 삭제를 최소화하는 ​세라믹 수복이 가능한 상황이었습니다.

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문제가 된 큰 어금니를 치료하던 중,

바로 앞쪽 어금니(#16)의 상태도

심상치 않음을 발견했습니다.

이 치아 역시 금 인레이가 되어 있었는데,

틈새로 비쳐 보이는 내부가

이미 충치로 오염되어 있었습니다.

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환자분께 현 상태를 설명해 드리고,

나중에 더 큰 통증이나 파절로 이어지기 전에

함께 치료하기로 했습니다.

앞쪽 어금니는 인레이를 제거해 보니

충치 범위가 넓어, 치아의 씹는 면을

전체적으로 보호해 주는

'세라믹 오버레이(Overlay)'를 적용하기로

결정했습니다.

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이보다치과에서는

보철물의 수명을 결정짓는

'접착' 단계에서 절대 타협하지 않는 원칙이 있습니다.

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러버댐(Rubber Dam) 장착

치료 부위를 입안의 습기와 침으로부터

완벽하게 격리합니다.

세라믹 접착제는 수분에 매우 민감하기 때문에,

러버댐 없이 진행하는 접착은 

보철물의 탈락이나 2차 충치의 원인이

될 수 있습니다.

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레진 코팅(Resin Coating)

본을 뜨기 전, 노출된 상아질을

레진으로 얇게 코팅하여 신경을 보호하고

접착력을 극대화합니다.

이 과정을 거치면 치료 후 시린 증상이 현저히 줄어듭니다.

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약 일주일 뒤,

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기공소에서 정교하게 제작된

세라믹 수복물이 도착했습니다.

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다시 한번

러버댐을 장착한 상태에서 정밀하게 접착을

마무리해 드렸습니다.

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환자분께서는 자기 치아처럼

자연스러워진 모습에 매우 만족해하셨습니다.

치료 후 현재까지 별다른 불편함 없이

아주 잘 사용하고 계신다는 소식을 전해주셨습니다.

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금니가 떨어졌을 때,

단순히 다시 붙이는 것보다

왜 떨어졌는지 원인을 파악하는 것이중요합니다.

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이보다치과는 당장의 문제 해결은 물론,

주변 치아와의 조화와 장기적인 예후까지

고려하여 진료합니다.

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혹시 예전에 치료받은 보철물 주변이

검게 보이거나 흔들린다면,

미루지 말고 검진을 받아보시길 권유드립니다.

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감사합니다!

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​https://blog.naver.com/ebodadentalclinic/224211745682

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